|
ЭКСТРЕННАЯ РЕАНИМАЦИОННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПРЕКРАЩЕНИИ ДЫХАНИЯ
Как определить признаки клинической смерти
Не следует терять время:
- На ожидание ответов на заданные вопросы: "Все ли у вас в порядке?", "Как вы себя чувствуете?" и тому подобные. Следует, не теряя ни секунды, приступить к определению реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии
-
На определение признаков дыхания с помощью ворсинок ватки, зеркальца и движения грудной клетки. При остановке сердца дыхание
-
продлится не более 30 секунд.
Надо:
- Приподнять большим пальцем верхнее веко;
- Посмотреть на зрачок.
-
Если при попадании света на зрачок он остается широким, следует сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет. Сужение зрачка под действием света означает его реакцию на свет. B темное время суток определить реакцию зрачков на свет без электрического фонарика невозможно. Если нет реакции зрачка на свет необходимо попытаться определить пульс на сонной артерии. Для этого расположите четыре пальца на шее пострадавшего. Расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани пальцы следует осторожно продвигать вглубь, стараясь почувствовать удары пульса.
Чтобы сделать вывод о наступлении клинической смерти, достаточно убедиться в отсутствии сознания, реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии. Если подтвердились признаки клинической смерти необходимо быстро освободить грудную клетку от одежды и нанести удар по грудине. При его неэффективности приступить к сердечно-легочной реанимации.
Перед тем как приступить к сердечно-легочной реанимации, необходимо освободить грудную клетку пострадавшего от одежды. Расстегнуть у рубашки пуговицы на шее и груди, обязательно расстегнуть и ослабить поясной ремень. Во время проведения непрямого массажа сердца о жесткий край ремня можно повредить печень. Галстук лучше снять.
Как наносить удар по грудине
Надо:
- Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток (при ударе он может отломиться от грудной кости и травмировать печень)
- Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток;
- После удара проверить пульс на сонной артерии. Если пульс не появился приступить к непрямому массажу сердца.
-
 Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.
Нанесение удара при наличии пульса на сонной артерии может спровоцировать остановку сердца! Надо обязательно убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
Как проводить непрямой массаж сердца
При каждом ритмичном надавливании на грудную клетку сердце сжимается между
грудной костью и позвоночником, и из него выбрасывается кровь в сосуды. После
прекращения надавливания грудина возвращается в исходное положение и кровь
затекает из сосудов в сердце. Каждое надавливание на грудную клетку заменяет
одно сердечное сокращение. При каждом нажатии на грудную клетку из нее
обязательно выталкивается воздух. во время продавливания грудной клетки на 3-5
см из легких выталкивается до 300 мл воздуха. Именно на этой особенности
основаны способы ручной искусственной вентиляции легких. Чтобы непрямой массаж сердца
был наиболее эффективным, его необходимо проводить на жесткой ровной поверхности.
Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного
дыхания 15:2, независимо от количества участников реанимации.
Правила проведения непрямого массажа сердца:
- Расположить ладонь выше мечевидного отростка, так чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего
- Переместить центр тяжести на грудину и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками
- Надавить на грудную клетку на 3-5 см с частотой не менее 60 раз в минуту. Каждое нажатие следует проводить только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.
Почему нельзя сделать вдох искусственного дыхания, не запрокинув голову пострадавшего и не зажав его нос?
В момент наступления клинической смерти язык опускается на заднюю стенку гортани и блокирует прохождение воздуха в легкие. При запрокидывании головы язык отходит вверх и освобождает доступ воздуха в легкие. Если в момент вдоха искусственной вентиляции легких способом "изо рта в рот" не зажать нос, то воздух выйдет наружу.
Как проводить вдох искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом "изо рта в рот"
Надо:
- Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и приоткрыть губы;
- Левой рукой зажать нос;
- Запрокинуть голову и удерживать в таком положении до окончания проведения вдоха
- Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный вдох
ИВЛ способом "изо рта в рот" можно проводить только через специальную пластиковую маску.
-
| |
